桃源县医疗保障局2021年法治政府建设年度报告

为贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，深入推进法治政府建设，县医疗保障局在县委、县政府及依法治县办的正确领导下，不断提高医保法治水平,实现了依法办事的目标，紧紧围绕县委“市域副中心，现代新桃源”的战略目标，扎实推进法治政府建设工作，取得了明显实效。根据相关文件规定，以增强人的法治观念为先导，以提高人的法律意识为重任，以促进经济发展、社会稳定、依法行政为目标，狠抓发动，突出重点，注重法治工作的深入开展。现将2021年度我局法治政府建设工作开展情况报告如下。

一、开展的主要工作

(一)加强领导,完善法治政府建设基础工作。

1.加强组织领导。调整充实我局法治政府建设工作领导小组，负责实施医疗保障法治政府建设工作。领导小组由县医疗保障局党组书记、局长张咏红任组长，县医疗保障局党组副书记、副局长倪泽群任副组长，机关各股室负责人为成员。领导小组下设办公室在基金监督股，负责推进和落实具体工作。

2.加强谋划部署。将法治政府建设工作纳入全局年度重点工作

任务，制定年度法治政府建设工作要点，及时组织召开法治政府建

设工作会议，总结上年度法治政府建设工作及部署今年工作。同时

坚持法治政府建设工作报告制度，定期向局领导汇报依法行政工作，

使局领导及时掌握情况，研究解决推进法治政府建设工作中存在的

问题和困难，并针对法治政府建设考核存在问题制定整改措施，认

真落实整改。

(二)完善制度，扎实推进行政执法基础工作。

1.加强制度建设。建立桃源县医疗保障局行政执法调查取证制度、行政执法告知制度、重大行政执法案件集体讨论制度、重大行政执法案件听证制度、重大行政执法决定法制审核制度等，不断夯实医疗保障行政执法基础。

2.加强培训学习。严格落实局机关医疗保障事务中心以及党组中心组学法制度，把与医疗保障工作息息相关的法律法规列入学习计划，采取自学与集中培训相结合的方式，年内共组织学法专题会议4次、自学7次，切实保证行政执法人员每年至少参加40小时的法律知识学习。不断提高机关干部依法行政、依法治局的能力。

3.加强法治机构和队伍建设。加强行政执法人员的法律知识和业务培训，做好执法证换领证工作，进一步加强行政执法证件的管理，确保我局医疗保障执法人员主体适格、程序合法、持证上岗。

(三)规范运作，推进法治政府建设工作。

1.强化政务公开。一是调整充实政务公开和政府信息公开领导

小组，落实公开信息局机关办公室把关、局分管领导审批制度，积极稳妥地推进我局政务公开和政府信息公开工作。二是加强信息公开及时报送工作。及时向桃源县依法治县办报送法治工作情况及相关佐证资料，在县依法治县办的领导下，有序开展相关工作。三是加强行政执法公示。通过县政府门户网站向社会公布本局内设机构及职责、行政权力清单、行政审批办事指南、流程图、行政执法人员信息表；做到行政许可、行政处罚、行政检查等“双公示”；做到权力运行公开透明。

2.规范行政权力行使。一是开展权力清单、责任清单负面清单

动态管理工作。二是编制和优化医疗保障行政权力运行流程。进一步明确行政权力的实施条件、程序和办理流程等。三是规范行政审批。2021年，我局共清理出行政权力事项39项，有的证明事项直接取消，有的变更为个人承诺+部门间协查的方式。严格执行行政审批事项申请一次告知制度，实现群众办事一次性提交材料、一次性办结的办事效率，极大的方便了群众，又加强了社会监督力度，受到办事人员的广泛好评。

3.加强依法治医。为切实提高医疗保障行政许可事中事后监管效能，规范医疗保障经办机构及协议定点医药机构的行为，对全县7家经办机构及45家协议医疗机构多举措做好事中事后监管工作。据统计，2021年对45家协议医疗机构共开展行政检查47次，行政处罚3起，对7家医疗保障经办机构每季度开展一次行政检查。检查组成员由本局有行政执法检查证的2人以上组成，通过检查，及时发现问题并督促进行整改，有效的规范了医疗保障经办机构及协议医疗机构的各项行为。

4.做好人大建议、政协提案及信访办理、行政调解等工作。持

续加大信访举报案件调查处理力度。认真落实行政调解相关制度，健全依法维权和化解矛盾纠纷机制，有效地维护医疗保障系统稳定，同时自觉接受人大监督和政协的民主监督，认真办理人大建议、政协提案、党代会代表意见建议。

5.健全重大行政决策机制。本单位重大行政决策均采取局务会

形式进行讨论决策。先后开展局领导班子集体讨论、面向局机关各

股室和各部门公开征求意见建议并全面采纳各方所提合理性意见建

议、提交法制办进行合法性审查。

6.利用法治宣传月，开展医疗保障法治宣传教育活动。为宣传医疗保障法治精神，普及法律知识，推进依法治理，县医疗保障局结合法治宣传月等机会，大力开展法治宣传教育活动。对全县7家经办机构及45家协议医疗机构的负责人、分管负责人及经办人，开展专题法治讲座，分期分批组织医疗机构、协议药店、医保工作人员对《条例》进行详细的学习和解读，并结合打击欺诈骗保案例开展警示教育。制作宣传展牌6套72块，印制并张贴《医疗保障基金使用监督管理条例》300份，发放医疗保险政策待遇及法律法规宣传小折页30万份。在政务中心、居民社区、扶贫点村以及45家医疗机构开展一系列医保法律法规宣传联展和政策咨询活动，并通过县电视台、融媒体网站、PPT及5H小视频等进行集中宣传报道。

二、下一步的工作

为更好地推进法治政府建设工作的开展，我局将着力解决存在

的问题，深化体制改革，理顺工作思路，转变观念，采取有效措施，

为提高法治政府建设水平继续努力。

(一)严格按照权责清单、行政权力运行流程和行政裁量权基准制度开展行政执法工作，依法依规开展法治政府建设工作。按照湖南省医疗保障局下发的41项权责清单，对标对表开展工作，根据《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》，结合法律、法规、规章等规定，综合考虑违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度以及当事人主观过错等因素，决定是否给予行政处罚、给予行政处罚种类及处罚幅度的权限，坚持公正、公开原则，坚持处罚与教育相结合原则坚持处罚法定、程序正当的原则，依法合理行使裁量权。

(二)深入开展行政执法宣传和教育，增强依法行政意识，提高行政执法人员行政执法能力。一是加强宪法集中宣传活动，落实宪法宣誓制度，全面提高全局干部职工宪法意识；二是加大对《民法典》的学习。让全县医疗保障干部职工知晓《民法典》内容。及时通过“医疗保障局微信工作群”等平台认真组织学习，并以此为契机，积极宣传、学习和推进《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规的实施，注重在工作中学思践悟、学用结合，在履行职责、行使职权时清楚自身行为和活动的范围界限，带头做学习遵守维护《民法典》、《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》的表率，不断提升履职能力；以网上答题的形式积极组织全局干部职工学习宣传党内法规，参考率、通过率均达到100%。通过学习，全局党员干部牢固树立“法定职责必须为、法无授权不可为”的意识，争做党章党规党纪和国家法律的自觉尊崇者、模范遵守者、坚定捍卫者。

(三)进一步开展政府信息公开工作，丰富政府信息公开内容和形式，提高政府信息公开质量。在以后的工作中，我局会全面落实“四项制度”，确保行政许可、行政检查、行政强制、行政处罚等行为规范有效，做到行政执法信息公示制度不断健全、执法行为过程信息全程记载、执法全过程可回溯管理、重大执法决定法制审核全覆盖，实现执法信息公开透明、执法全过程留痕、执法决定合法有效，着力提升桃源县医疗保障局行政执法能力和质量，及时全面的在常德市政府网站公开公示。

(四)加强行政执法工作的监督和检查，促进依法行政、依法管理，保障行政执法公开透明运行。今后，我局将继续按照普法宣传工作和依法治县目标要求，进一步理顺思路，狠抓落实，使我局普法宣传工作和依法治理工作迈上新的台阶。

三、2021年法治政府建设存在的不足与原因

2021年，县医疗保障局在法治政府和依法行政建设方面取得了一定的成效，落实了市县的法治建设的任务，但与全面推进依法行政，加快建设法治政府的目标相比，还存在一些不足，法治实践基地建设工作推进力度不大，在2021年“谁执法谁普法”期间，我局积极开展了一系列的法制宣传教育工作，普法任务全面完成，并取得了明显成效，收到了一定的效果，但还存在一定的不足。主要表现在以下几个方面：一是在普法学习上还存在实用主义思想。有些干部职工认为自己年龄偏大，学习积极性不强，只是选择性的被动学习，认为与自己业务相关的就学，与业务联系不紧密不相关的只了解不深入仔细理解与运用。二是在学法用法上主动性不够。平时集中学习的时候能积极认真，积极主动热情，但在平时自学的的基础上主观能动性不强，学习的效果不明显，学习的氛围不够浓。三是在普法学习对象上发展不平衡，普法教育形式比较单一，创新不够。平时学习只针对手头工作的要求简单的学习，通过书本死记硬背的学，不会开拓各方面的学习资源与平台，寓教于乐，选择通俗易懂的学习方式方法。四是向相关部门报送法治文化作品活动还不够。平时对学法用法的总结分析不够，不能及时的把自己开展的工作成果学习借鉴运用。