反复腹痛、腹泻、长期被黏液血便困扰……这些是炎症性肠病（IBD）发病的典型症状。近年来，我国炎症性肠病发病呈逐年上升。每年5月19日是“世界炎症性肠病日”。专家呼吁保持健康生活方式，提升公众对炎症性肠病的认知与关注。

发病率增高 

IBD（炎症性肠病）是一种免疫疾病，简单地说就是在肠道中形成了较为持续的炎症和溃疡，具有“慢性、缓解性、复发性”的特点。炎症性肠病在我国越来越常见，而且发病率逐步增高，患者基数大，疾病病程反复，就像波浪一样处于“活动期”和“缓解期”，严重影响患者的工作生活和情绪状态。

IBD分为“溃疡性结肠炎（UC）”和“克罗恩病（CD）”两种。很多名人都生过IBD中的某一个亚型，公开资料显示，日本前首相安倍晋三就是溃疡性结肠炎（UC）患者。

溃疡性结肠炎主要高发的部位是直肠、结肠，典型的表现是黏液、脓血便，每日超过10次称之为重症溃疡性结肠炎。克罗恩病会累及全消化道，主要表现为腹痛、腹泻、体重下降。炎症性肠病还会引起口腔、皮肤、眼睛、肝胆、血栓栓塞等肠外的器官病变，该病对于患者的生理、情绪、生活质量、社会与职业影响，乃至生育都有很大的影响。患者最重要的一个特点就是起病年纪轻，病情持续。

环境改变是主因

“随着我国人民生活水平的提高及经济发展、社会压力的增大，IBD的发病率逐年上升 。”沈骏介绍,主要原因是工业化进程、西方化饮食、抗生素使用等，导致IBD发病率和患病率日益增高。我国由于人口基数比较大，人口有老龄化趋势，患者数量越来越多。

沈骏认为，IBD是综合作用的结果，包括遗传、环境、肠道微生物和免疫本身的异常等，尤其和较为干净的环境及精加工食物有关。

环境的改变也催生了饮食结构的改变。曾有研究认为冰箱的广泛使用是可能的一个因素，这些造成了肠道微生物群的改变。人体免疫识别异常，肠道无法识别自身的正常菌群，导致患者自身免疫类疾病逐年增加。

“环境改变，我们的饮食结构也发生了改变。另外，进食超加工食物，过于洁净的环境，曾有研究认为冰箱的广泛使用也是可能的一个因素，这些造成了我们肠道微生物群的改变。”沈骏强调，人体免疫识别异常，肠道无法识别出自身的正常菌群，导致患者自身免疫类疾病逐年增加。

“广撒网”与“精准打击”

沈骏介绍，既往炎症性肠病（IBD）治疗难以长程控制，很多药物一开始有用、后面就没有用了。很多患者在生命的历程当中往往会呈现“黏膜愈合率低、反复发作”以及药物不良事件等，因此患者要选择更加先进的药物。

在治疗方面，目前临床上既有“广撒网”，也有“精准打击”的药物。“广撒网”是传统的基础药物，比如糖皮质激素、氨基水杨酸等。精准打击是指创新药物，创新药米吉珠单抗治疗成人中重度活动性溃疡性结肠炎及成人中重度活动性克罗恩病。新型生物制剂有助于患者实现长期疾病的稳定，也给患者提供了更多的治疗选择。

沈骏认为，除了药物治疗外，患者应注重维持健康的生活方式。我国2023年出版的《炎症性肠病指南》中，建议炎症性肠病患者应维持较为健康的生活方式。在该版指南中也对患者心理调适提出了要求。沈骏表示，“最近，业内人士也在制定炎症性肠病患者共识，其中包括饮食共识、患者自身的共识，以推动患者改变自身生活方式。”